Насекомых в Таиланде достаточно. Основная опасность, что некоторые тайские комары — переносчики лихорадки денге. Заболевание похоже на распространение энцефалита клещами. Не каждый клещ опасен. А если соблюдать меры профилактики, можно обезопасить себя от укуса. Правительство Таиланда борется с распространителями лихорадки. Территории отелей, кондо и посёлков периодически обрабатывают дымом, убивающим личинки комаров.
Каждый год российские СМИ бьют тревогу про эпидемию лихорадки денге в Таиланде. По распространению и вспышкам это заболевание напоминает грипп. Случаи лихорадки фиксируют у отдыхающих не только в Таиланде, но и во Вьетнаме, Индонезии, Индии, Бангладеше, Гонконге, Сингапуре, на Мальдивах. По данным 2018 года Роспотребнадзор сообщил о 230 случаях лихорадки у российских туристов по всей Азии. Для сравнения только Таиланд посетили около 1,5 миллионов россиян.
Что такое лихорадка денге?
Лихорадка денге — это вирусная инфекция, передающаяся через укус самки комара видов Aedes aegypti и Aedes albopictus. Они проживают не только в джунглях, но и в городах, в районах со стоячей водой, включая лужи, декоративные пруды и резервуары для воды. Комары активны как на улице, так и в помещении в течение светового дня.
Существует 4 штамма лихорадки Денге, и один комар может переносить одновременно нескольких типов вируса. У выздоровевших людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных в течение 1-3 месяцев. Лихорадка денге встречается не только в Таиланде. Страны Азии и Латинской Америки наиболее подвержены распространению болезни. И ежегодно наблюдаются случаи лихорадки в Европе.
По данным ВОЗ у туристов, вернувшихся из стран с низким и средним уровнем дохода, наиболее часто диагностируют два заболевания: малярию и лихорадку денге. В Таиланде есть случаи малярии, но они встречаются на севере Таиланда. Среди моих друзей и знакомых на Пхукете не было случаев малярии, чего не скажешь о лихорадке денге. Ею болели 20-30 человек из моего окружения. Все случаи были лёгкой и средней тяжести, все заболевшие выздоровели.
Симптомы лихорадки
Первые симптомы лихорадки появляются на 4-7 день после укуса. Они похожи на первые признаки гриппа. У больного поднимается температура до 39-40 градусов, появляется боль в мышцах, суставах и костях. Иногда первые симптомы включают боль за глазными яблоками, мигрень и сыпь по всему телу. В некоторых случаях лихорадка денге может протекать без ярко выраженных симптомов. Моя коллега дня четыре жаловалась на небольшую головную боль, пока не сходила к врачу, который поставил диагноз лихорадка денге.
Геморрагическая лихорадка денге
В редких случаях болезнь может прогрессировать в геморрагическую форму. Тогда симптомами становятся сильная боль в животе, рвота, диарея, судороги, кровоподтёки и внутренние кровотечения. Высокая температура держится 2-7 дней. Осложнения во время лихорадки могут привести к сбою системы кровообращения, шоку и летальному исходу. Но смертность по статистике менее 1%. Геморрагическая лихорадка денге требует госпитализации и обязательного наблюдения врача.
Лечение
При типичных симптомах анализы могут не сразу показать заболевание. Обычно подтверждение диагноза бывает на 3-4 день. У разных людей лихорадка денге проходит по-разному. Моя коллега перенесла лёгкую форму и даже ходила на работу первые дни. Есть тяжёлые случаи, когда несколько дней пациент проводит в больнице под капельницей. Всегда нужно отслеживать уровень тромбоцитов, чтобы избежать их резкого снижения и образования внутренних кровотечений.
Специального лечения от лихорадки денге нет. Врачи прописывают парацетамол, чтобы сбить температуру и облегчить боли. Для лечения нельзя принимать аспирин, нурофен, ибупрофен, цитрамон и другие лекарства, снижающие свёртываемость крови. Эти препараты опасны в случае с лихорадкой денге. Парацетамол продаётся в любом 7-11 под брендами Sara, Tiffy и Tylenol.
Тайцы рекомендуют при лихорадке денге пить отвар из листьев папайи. Они содержат антиоксиданты, стабилизирующие мембрану эритроцитов, и ферменты, препятствующие разрушению тромбоцитов. Свежие или высушенные листья папайи нужно залить кипятком, настоять 15 минут и пить 2-3 раза в день по 200 мл. Для лучшего эффекта можно использовать сок из перетёртых листьев папайи.
Из напитков рекомендуют пить воду и электролиты. В любом 7-11 продаётся природный электролит — кокосовая вода в тетрапаках и бутылках. Если нет сил добраться до рынка и купить кокосы там, пейте кокосовую воду из минимаркетов. На стеллаже с лекарствами в 7-11 вы найдёте химические электролиты в пакетиках.
Во время лихорадки денге пропадает аппетит. Некоторые заболевшие вообще не едят несколько дней. Лучшим выходом будут коктейли с апельсинами и киви. Напиток из молока с куркумой помогает с восстановлением. Рекомендуют есть брокколи и шпинат. Стоит избегать жирной, жареной и острой пищи, напитков с кофеином и алкоголя.
Как защититься от лихорадки денге?
В Таиланде до сих пор не изобрели вакцину от лихорадки денге. Несколько лет назад в Бангкок Госпитале делали прививки, но их действие оказалось непродолжительным.
Карта случаев заболевания неоднородна. Большинство заболевших зарегистрировано на северо-востоке Таиланда, где туристов почти нет. В пятёрку провинций с высокими показателями входят Районг, Чайяпхум, Кхонкэн, Мэ Хонг Сон и Накхон Ратчасима. В туристических регионах, как Пхукет, Паттайя, Самуи, Хуа Хин, количество заболевших лихорадкой денге намного меньше. В любом случае для профилактики вам следует придерживаться правил, описанных ниже.
- Сделайте страховку, которая покрывает лечение лихорадки денге. На сайте Черехапы откройте вкладку "Медицинское страхование" и поставьте галочку у пункта "Страхование лихорадки денге".
- Больше всего случаев заражения лихорадкой Денге во время сезона дождей с мая по октябрь. В этот период стоит быть особо осмотрительными к средствам защиты.
- В номера отеля используйте фумигаторы. Их можно приобрести в любом мини-маркете или крупном торговом центре.
- Для защиты используйте кремы и спреи от комаров Sketolene, Off, Soffell и средства на основе лимонного сорго — lemongrass mosquito repellent.
- Для защиты детей пользуйтесь лосьоном Johnson's Baby Clear Lotion Anti Mosquito и анти-москитными браслетами, их можно купить в аптеках и торговых центрах.
- Собираясь на треккинг в джунгли, надевайте одежду с длинным рукавом и плотные брюки.
- При любых симптомах (высокая температура, ломота в костях, озноб) обращайтесь в госпиталь.
- Принимайте парацетамол, чтобы сбить температуру. Ни в коем случае не аспирин, который разжижает кровь. И сдавайте анализ на уровень тромбоцитов.
- Отвар листьев папайи или их сок облегчают симптомы лихорадки. Но на вкус горько и неприятно.
- Пейте больше жидкости, кокосовой воды и электролитов.
Чем лечить укусы комаров?
Зуд после укусов обычных комаров легко снять тайскими бальзамами или эфирным маслом из ингалятора. Если у вас аллергия на насекомых, воспользуйтесь антигистаминным кремом Systral Cream. Его нужно намазывать точечно на места укусов. Крем также помогает после ожогов медуз и укусов песчаных мух.
На самом Пхукете песчаных мух не встречала. Зато они точно есть на островах Хонг в Краби, Ранг Яй, Чанг и Мак в Сиамском заливе. Бояться их не стоит. Но помните, как действовать в случае укуса. Здоровья вам!
Вам будет интересно почитать:
Змеи в Таиланде — ядовитые и не очень
Опасные морские животные в Таиланде
Как обезопасить себя от обманов в Таиланде?
Как не испортить свой отдых?
